半岛体育,半岛体育官方网站,半岛体育APP下载

　　职工无年度限额，城镇居民报销金额计入居民医保年度最高支付限额，如居民医保年度最高支付限额已使用完毕，则不再纳入报销

　　➤城镇居民：报销金额计入居民医保年度最高支付限额;如居民医保年度最高支付限额已使用完毕，则不再纳入报销

　　➤职工：在定点医疗机构发生的纳入核报范围的生育医疗费用，由统筹基金按100%的比例支付;办理产前检查选点手续前的费用统筹基金不予支付

　　➤居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶：已选点的居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶，在定点医疗机构发生的纳入核报范围的门诊生育医疗费用，统筹基金支付比例为80%

　　➤职工：在定点医疗机构分娩或终止妊娠的纳入核报范围的生育医疗费用，由统筹基金按100%的比例支付;产前检查费用统筹基金不予支付

　　➤居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶：在定点医疗机构分娩或终止妊娠的纳入核报范围的生育医疗费用，由统筹基金按居民医保住院的比例支付(不设起付标准);产前检查费用统筹基金不予支付。

　　➤职工：个人全部纳入核报范围的产检费用由统筹基金按产前检查定额结算标准支付，超出部分不予支付。

　　➤居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶：个人全部纳入核报范围的产检费用由统筹基金按职工生育保险定额结算标准的80%执行，超出部分不予支付。

　　7、办理市内或省内异地选点手续的参保人凭医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡，在市内定点或省内异地联网定点医疗机构接受产前检查、分娩、终止妊娠或施行计划生育手术等医疗服务，在定点医疗机构直接结算

　　没有工作单位个人想参加佛山职工医保，可以以灵活就业人员身份参加职工医保，详情见下文

　　失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，失业人员应当缴纳的基本医疗保险费，从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费

　　一般情况下，自行到市外进行普通门诊就医的，医保不予报销。只有以下三种情况，在市外进行普通门诊就医发生政策范围内的医疗费用统筹基金按照佛山市同级别定点医疗机构支付比例支付

　　参保人(含单位职工、失业人员及其未就业配偶、灵活就业参保人)已按规定按时足额参保缴费的，自缴费次月1日起，享受生育医疗费用待遇可以申请生育医疗零星报销。详情见下文

　　参保人办理产前检查选点手续后，若不办理产前检查选点变更手续的，产检的费用报销无定额限制；若参保人办理产前检查选点变更手续的，变更后的产前检查费用报销额度=产前检查定额结算标准-在原选点医疗机构

　　在我市生育定点医疗机构中选定一家定点医疗机构作为享受产前检查待遇的定点医疗机构，并到该医疗机构指定窗口填写《产前检查定点医疗机构定点表》办理产前检查选点手续。详情见下文

　　参保人办理产前检查选点后，可以直接在医院直接报销；未能现场报销的，自费结算后带齐相关材料到佛山市内各镇(街)的社保办事处办理零星报销。详见正文。

　　佛山产前检查选点医院可通过佛山市社会保险信息网查询。在我市生育定点医疗机构中选定一家定点医疗机构作为享受产前检查待遇的定点医疗机构，并到该医疗机构指定窗口办理。

　　参保人办理产前检查选点手续后，若不办理产前检查选点变更手续的，产检的费用报销无定额限制;若参保人办理产前检查选点变更手续的，变更后的产前检查费用报销额度=产前检查定额结算标准-在原选点医疗机构已

　　未办理产前检查选点手续的职工，在定点医疗机构分娩或终止妊娠的纳入核报范围的生育医疗费用，到参保所在地医保经办机构申请零星报销，由统筹基金按100%的比例支付；产前检查费用统筹基金不予支付。

　　参保人不方便前往经办机构前台办理的，可通过广东政务服务网，搜索“产前检查定点医疗机构选定”→“在线办理”—选择所属区——所属街道——办理，进入资料填写页面，按要求填写资料提交即可

　　办理条件为参保人已按时足额参保缴费的,自缴费次月1日起，其享受产前检查医疗费报销待遇，详情见下文

　　【导语】：职工无年度限额，城镇居民报销金额计入居民医保年度最高支付限额，如居民医保年度最高支付限额已使用完毕，则不再纳入报销

　　➤城镇居民：报销金额计入居民医保年度最高支付限额;如居民医保年度最高支付限额已使用完毕，则不再纳入报销

　　➤职工：在定点医疗机构发生的纳入核报范围的生育医疗费用，由统筹基金按100%的比例支付;办理产前检查选点手续前的费用统筹基金不予支付

　　➤居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶：已选点的居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶，在定点医疗机构发生的纳入核报范围的门诊生育医疗费用，统筹基金支付比例为80%

　　➤职工：在定点医疗机构分娩或终止妊娠的纳入核报范围的生育医疗费用，由统筹基金按100%的比例支付;产前检查费用统筹基金不予支付

　　➤居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶：在定点医疗机构分娩或终止妊娠的纳入核报范围的生育医疗费用，由统筹基金按居民医保住院的比例支付(不设起付标准);产前检查费用统筹基金不予支付。

　　➤职工：个人全部纳入核报范围的产检费用由统筹基金按产前检查定额结算标准支付，超出部分不予支付。

　　➤居民医保参保人或职工及失业人员的未就业配偶：个人全部纳入核报范围的产检费用由统筹基金按职工生育保险定额结算标准的80%执行，超出部分不予支付。

　　7、办理市内或省内异地选点手续的参保人凭医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡，在市内定点或省内异地联网定点医疗机构接受产前检查、分娩、终止妊娠或施行计划生育手术等医疗服务，在定点医疗机构直接结算